Лейкоз
Тема лейкозов чрезвычайно обширна, поэтому всем, серьезно интересующимся этой группой заболеваний, рекомендую почитать сайт по гематологии. В данной статье очень бегло разберу самые базовые понятия.
Лейкоз - коротко
Лейкоз — это рак кроветворящих тканей организма, к которым относится костный мозг и лимфатическая система.
Лейкоциты, белые кровяные клетки, в норме борются с инфекциями, которые постоянно атакуют наш организм. При лейкозе количество лейкоцитов может быть повышено, но они не выполняют свои функции.
Видов лейкоза существует много. От вида лейкоза зависит способ его лечения и прогноз.
Симптомы лейкоза
Симптомы лейкоза могут быть самыми разнообразными. Перечислю только основные:

постоянная слабость, упадок сил
повышение температуры тела в течение длительного времени
частые инфекции
немотивированная потеря веса
петехии (мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках)
увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени
повышенная потливость, особенно ночью
повышенная кровоточивость, легкое образование синяков

Когда обращаться к врачу
С одной стороны, лейкоз может проявиться любым из вышеперечисленных симптомов, поэтому при их появлении следует обратиться к врачу. С другой стороны, все эти симптомы неспецифичны (то есть могут встречаться и при других болезнях). Мало того, они (симптомы) гораздо чаще означают наличие другой болезни, а не лейкоза, поэтому паниковать не надо.
Причины возникновения лейкоза
Если говорить коротко, причины возникновения лейкоза неизвестны, несмотря на большой прогресс в изучении этого заболевания. Уже сейчас ясно, что в развитии лейкоза играют роль генетические факторы и влияние окружающей среды.
Классификация лейкозов
Лейкозы классифицируют по остроте развития и по типу лейкозных клеток.
Острый лейкоз. При остром лейкозе появляются незрелые клетки — бласты. Они не могут выполнять свои функции и быстро размножаются, поэтому болезнь быстро прогрессирует. Острый лейкоз требует срочного, агрессивного лечения.
Хронический лейкоз. При хроническом лейкозе патологические клетки более зрелые, могут частично защищать организм от инфекции и размножаются медленее. Некоторые формы хронического лейкоза не вызывают симптомов и могут протекать незамеченными много лет.
Классификация по типу клеток:

Лимфоцитарный лейкоз. При этой форме лейкоза обнаруживаются патологические лимфоциты — клетки иммунной системы.
Миелоцитарный лейкоз. При этой форме лейкоза поражаются миелоидные клетки. Из миелоидных клеток образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Типы лейкоза:
Острый лимфобластный лейкоз. Острый лимфобластный лейкоз — самый распространенный тип лейкоза у детей, но может встречаться и у взрослых.
Хронический лимфобластный лейкоз. Хронический лимфобластный лейкоз — самый частый вид лейкоза у взрослых. Обычно он развивается медленно, и часто в течение многих лет не вызывает симптомов. Хронический лимфобластный лейкоз редко встречается у детей.
Хронический миелолейкоз. Чаще им заболевают взрослые. Симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или лет.
Существуют и другие многочисленные виды лейкозов.
Факторы риска развития лейкоза

лечение другого злокачественного заболевания в анамнезе с помощью радиационной терапии или химиотерапии.
генетические болезни. Некоторые генетические болезни (например, синдром Дауна) увеличивают риск развития лейкоза.
некоторые заболевания крови, например, миелодиспластические синдромы.
воздействие высокиз доз радиации
воздйствие некоторых химических веществ (например, бензена)
курение (увеличивает риск развития острого миелолейкоза)
лейкоз у родственников

Наличие одного или нескольких факторов риска вовсе не означает, что человек обязательно заболеет лейкозом, так же как и отсуствие всех перечисленных факторов не дает гарантии, что человек не заболеет, у многих пациентов с лейкозом никаких факторов риска выявить не удается.
Диагностика лейкоза
Часто лейкоз обнаруживают с помощью обычного клинического анализа крови, иногда еще до развития симптомов.
Осмотр. При осмотре врач может обратить внимание на бледность кожных покровов (анемия), увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени и тд.
Анализ костного мозга. Костный мозг набирают в шприц, как кровь, с помощью специальной иглы, которой прокалывают либо грудину, либо тазовую кость. Эта процедура болезненна и обычно требует местной анестезии.
Биопсия лимфатического узла. В некоторых клинических ситуациях проводят биопсию поверхностного лимфатического узла. Хирург удаляет узел, а затем его (узел) исследуют различными методами.
Другие методы исследования: УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ.
Лечение лейкоза
Выбор способа лечения зависит от многих факторов — вида лейкоза, стадии лейкоза, возраста больного, состояния его здоровья и др.
Химиотерапия
Химиотерапевтические препараты убивают лейкозные клетки. В некоторых случаях назначают только один препарат, в некоторых — комбинацию из них. Химиотерапевтические препараты бывают в таблетированной и в инъекционной форме.
Программа химиотерапии обычно состоит из двух этапов:

индукция ремиссии. На этом этапе цель лечения — уничтожения максимального числа лейкозных клеток.
химиотерапия после достижения ремиссии (консолидация, интесификация и поддерживающая терапия). Цель лечения на этом этапе — предпреждение рецидива.

В последнее время появились и развиваются другие методы лечения:

высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых кроветворных клеток.
переливание донорских лимфоцитов лимфоцитов донора
немиелоаблативная трансплантация стволовых клеток
новые лекарственные препараты (нуклеозидные аналоги, дифференцирующие средства (например, АРТРА - при промиелоцитарном лейкозе), моноклональные антитела и др).

Радиационная терапия
Облучение применяет при некоторых видах лейкоза, для лечения лимфом и миелодиспластических синдромов.
Существуют два вида облучения:

внешнее, с помощью линейного ускорителя.
внутренее, называемое радиоиммунотерапия. Этот метод используют моноклональные антитела с присоединенной радиоактивной молекулой. Эти иантитела прикрепляются к лейкозным клеткам, и радиация эти клетки разрушает.

Источник: Сайт терапевта Логинова Александра Вадимовича
Фото: Д. Беркут